Аппарат Гербста (Herbst) для коррекции прикуса: конструкция, фото пациентов до и после, цена лечения

Показания к применению

Основным показанием для использования аппарата Гербста является дистальный прикус с присвоенным первым классом по Энглю.

Устройство применяют для выдвижения подвижной челюсти и ее постоянной фиксации. Чаще всего лечение конструкцией, проводится одновременно с установкой брекет-систем.


Процесс подготовки проходит в несколько этапов, количество которых будет зависеть от типа конструкции:

Принцип воздействия на зубы и этапы лечения

При постоянном натяжении челюсть двигается вперёд, её связки и мышцы тянутся, что делает возможной правильную установку нижнечелюстного сустава. На зубной ряд оказывается непрерывное воздействие, благодаря чему удаётся быстро получить требуемый результат. Уже через короткое время после установки профиль лица станет более гармоничным и естественным.

Соблюдаются следующие этапы лечения:

  1. Доктор осматривает зубы. Важно, чтобы они были здоровыми. При необходимости старые пломбы меняются, делается профессиональная чистка. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство, это может быть пластика преддверия рта или уздечек губ. На этом этапе может понадобиться консультация логопеда, нормализация дыхания. Показаны специальные упражнения для мышц рта. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.
  2. Иногда необходимо выровнять дугу и откорректировать ширину зубных рядов, положение челюстей. Показано использование съёмных ортодонтических конструкций с пружинами.
  3. Следующий этап — непосредственно установка. Конструкция Гербста может сочетаться с иными приспособлениями для исправления зубочелюстных проблем.
  4. В процессе носки аппарата зубы выравниваются. После удаления приспособления закрепить полученный результат помогают ретейнеры. Прикус стабилизируется, благодаря естественному положению языка, правильному носовому дыханию, функциональности мышц.

Последний этап — коррекция тяг и втулок.

Преимущества и недостатки технологии

В оценке положительных и отрицательных сторон использования устройства Herbst’s, есть голоса как за, так и против. Как уже вскользь упоминалось выше, на Западе это приспособление используют безо всяких излишних предостережений и получают замечательные результаты.

Наши же врачи, по крайней мере некоторые из них, смотрят на возможности системы Гербста более сдержанно и не всегда соглашаются на его применение.

Несомненные плюсы применения устройства:

  1. Невидимость для окружающих. Аппарат крепиться к зубам таким образом, что увидеть его случайному человеку фактически невозможно. Благодаря тому, что коронки присоединяются на боковые зубы, находящиеся глубоко в ротовой полости, а шарнирные балки проходят за щеками, увидеть эту конструкцию даже у смеющегося человека очень сложно. Это большой плюс, ведь многие отказываются серьезно лечить зубы, например, из-за того, что бояться показаться смешными в брекетах.
  2. Устройство является несъемным в отличии от твинблока. Это обеспечивает его большую эффективность в силу непрерывного воздействия на челюсть 24 часа в сутки.
  3. Каждый пациент получает существенную веру в успех лечения уже сразу после установки данного агрегата, ведь челюсть сразу устанавливается в нужное положение, что отражается как минимум на профиле лица и ровности передних рядов зубов.
  4. В отличии от многих других случаев, в данном не требуется слишком длинное и болезненное привыкание. Как правило, уже пару недель ношения возникает полное привыкание и человек живет полностью комфортной жизнью.
  5. Чистить зубы с установленным аппаратом нужно точно так же, как и без него. Это приятно, ведь не нужно ради лечения менять свои привычки.
  6. Никакие внешние факторы не способны повлиять на конечный результат лечения. Более того, он виден пациенту уже с первого дня ношения устройства.
  7. Благодаря своей продуманной конструкции, приспособление не забивается остатками пищи, его не нужно чистить, как те же твинблоки.

И это только некоторые из массы других преимущества. Что же касается недостатков, то они также имеются и выглядят следующим образом:

  1. Аппарат довольно громоздкий. Это приносит некоторые неудобства самому человеку, например, при широкой улыбке или разговоре устройство все же иногда можно заметить. Это вызывает некоторый психологический дискомфорт у многих людей.
  2. В процессе приема пищи происходит активное движение челюстей и рабочего механизма рассматриваемого средства для коррекции. Это часто приводит к повреждению и натиранию мягких внутренних тканей щек. Это может вызывать неприятные ощущения, боль.
  3. Из-за присутствия в конструкции коронок, почистить качественно последние в рядах боковые зубы бывает очень затруднительно. Это приводит к тому, что уровень гигиены некоторым образом ухудшается.
Читайте также:  Как поднять иммунитет кормящей маме: необходимые действия,советы специалистов

На фото зубной ряд до и после лечения с помощью аппарата Гербста в первом случае и совместно с брекетами Incognito во втором:


На фото зубной ряд до и после лечения с помощью аппарата Гербста в первом случае и совместно с брекетами Incognito во втором:

Диагностический этап

После консультации и дополнительных обследований врач установила диагноз: сужение зубных рядов, неправильный прикус, связанный с задним положением нижней челюсти.


В данном случае, кроме исправления прикуса, лечение улучшит и профиль лица.

Традиционно врач предложила несколько вариантов лечения, которые возможны с применением различной аппаратуры (кроме того, различаются сроки и стоимость лечения). После разъяснения сути лечения, его сроков и стоимости, врач и пациентка остановились на варианте с применением брекетов, ортодонтической пластинки Корна и аппарата Гербста. Аппарат Гербста необходим в данной клинической ситуации для постановки нижней челюсти в правильное положение. Использование аппарата избавит пациентку от хирургического вмешательства.

После того как пациентка приняла окончательное решение о проведении лечения в «Диал-Дент», ортодонт Баранова О.А. сняла слепки челюстей и направил пациентку на необходимые консультации. До установки брекетов гигиенист выполнила пациентке профессиональную чистку зубов с использованием метода Air Flow. Эта обязательная процедура, необходимая для предотвращения возникновения кариеса во время ортолечения, выполняется в клинике бесплатно в рамках акции для пациентов ортодонтического отделения.

Особенности аппарата Гербста

  • надежность фиксации, которая обеспечивается двумя шарнирами и стальными кольцами;
  • конструкция закрепляется на опорных зубах;
  • привыкание к аппарату происходит в короткий срок;
  • на вид массивное приспособление в действительности не мешает человеку говорить и питаться;
  • лечение не требует диеты;
  • с помощью этого аппарата можно исправить сложные дефекты прикуса всего за год;
  • изменения в профиле пациента происходят сразу после установки конструкции;
  • высокая стоимость лечения;
  • вероятность поломки очень мала, обычно это незначительные повреждения.


Устранение этого дефекта необходимо не только по физиологическим причинам (нарушения жевания, дыхания или речи). Дистальный прикус: выпячивание верхней челюсти, кривизна подбородка, тонкость губ. Исправление прикуса совершается путем установления ортодонтической конструкции.

Лечение дистального прикуса аппаратом Гербста

Дистальный прикус характеризуется выраженным задним положением нижней челюсти. Иногда, такое положение обусловлено ее недоразвитием или чрезмерным ростом верхней челюсти. Внешне это проявляется даже в линиях профиля пациента – подбородок мал, имеет глубокую подгубную ямку, челюсти выглядят несоразмерно. Чтобы исправить такую аномалию прикуса, ношения обычных брекетов недостаточно. В таких случаях на помощь приходит несъемный ортодонтический аппарат Гербста.

Аппарат Гербста – несъемный ортодонтический аппарат, который используется для лечения сложных случаев дистального прикуса. Изготавливают такой аппарат по слепкам пациента из инертной медицинской стали или сплавов титана, если у пациента наблюдается непереносимость других металлов.

Продолжительность периода лечения

Перемены во внешности пациента происходят в первые дни после установки ортодонтического аппарата.

Для изменения работы суставов, связок и мышц зубочелюстного аппарата должно пройти 4 – 12 месяцев. Продолжительность периода лечения зависит исключительно от возраста пациента и степени сложности патологии.

Для изменения работы суставов, связок и мышц зубочелюстного аппарата должно пройти 4 – 12 месяцев. Продолжительность периода лечения зависит исключительно от возраста пациента и степени сложности патологии.

SUS2 идеальное решение для пациентов:

  • со слабым взаимодействием
  • с минимальный остаточный рост
  • с болезнями верхних дыхательных путей или астмой
  • с аллергией на акриловые компоненты
Читайте также:  Каковы симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых?

12 Аппараты для лечения Дистальной олкклюзии.pdf

Дата:06.03.2015

Классификация прикуса, аномалии прикуса

Аппарат Гербста — это несъемный ортодонтический аппарат для исправления дистального прикуса.

Аппарат состоит из двух телескопических шарниров, крепящихся при помощи колец или коронок к зубам верхней и нижней челюсти с каждой стороны.

Аппарат жестко держит нижнюю челюсть в выдвинутом вперед состоянии и при этом не мешает открыванию рта и пережевыванию пищи.

Благодаря тому, что аппарат несъемный и пациент носит его постоянно, лечебный эффект достигается уже через 6-8 месяцев


Классификация прикуса, аномалии прикуса

Лечение дистального прикуса

Лечение дистального прикуса подразумевает коррекцию формы и расположения верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус выглядит как явно выраженное нависание верхней челюсти, за счет ее чрезмерного роста или недоразвитости нижней челюсти.

Аппараты Гербста, Форсус — это конструкции, с помощью которых происходит лечение дистального прикуса.

Лечение дистального прикуса подразумевает коррекцию формы и расположения верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус выглядит как явно выраженное нависание верхней челюсти, за счет ее чрезмерного роста или недоразвитости нижней челюсти.

Устройство и назначение

Аппарат Гербста применяют для успешного исправления дистальных аномалий прикуса, которые характеризуются недоразвитостью нижней челюсти и визуальным выдвижением вперед верхней. Рассмотрим его основные характеристики.

  1. Приспособление представляет собой два шарнира, которые крепятся на опорные зубы с помощью специальных колец из стали. Аппарат позволяет надежно фиксировать челюсти в правильном положении.
  2. Конструкция кажется неудобной и массивной, однако она совершенно не мешает пережевыванию пищи и общению.
  3. Приспособление позволяет всего лишь за год исправить существующую аномалию.

Почему положительный результат можно увидеть так быстро? Это происходит за счет того, что челюсти удерживаются в физиологическом положении постоянно, на протяжении 24 часов. Такое длительное воздействие делает коррекцию зубных рядов удобной, быстрой и эффективной.

  1. Конструкция крепится на боковые зубы, поэтому ее не видно окружающим.
  2. Воздействие на челюсти происходит непрерывно, что делает коррекцию максимально быстрой.
  3. Первые изменения становятся заметны уже после установки.
  4. Не требует длительного и болезненного привыкания.
  5. Не нужно отказываться от каких-либо видов пищи, также не изменяется привычный процесс гигиены полости рта.
  6. Дает прекрасные результаты при коррекции челюстных аномалий у людей с заболеваниями дыхательных путей.
  7. Конструкция может быть установлена вместе с брекет-системой любого типа.

подгонка

Процесс подгонки занимает определенное время. В данном случае осуществляется:

  • препарирование
  • установка
  • коррекция

После проведения процедуры специалист проводит детальный осмотр, чтобы отследить состояние зубов пациента. Специалист наблюдает за балансом компонентов. Это важно для того, чтобы избежать травмирования слизистой оболочки.

  • препарирование
  • установка
  • коррекция

Аппарат Гербста: особенности конструкции и использования

Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий. Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.

Завершающая коррекция форм зубных рядов и прикуса – третий этап ортодонтического лечения

Аппарат Гербста через 10 месяцев сняли.


На зубы, где были установлены коронки для аппарата Гербста, были зафиксированы брекеты. Проведена коррекция ортодонтического лечения.

Пациентка продолжала ходить с брекетами еще год. За это время окончательно выровнялись зубы и были достигнуты физиологичные контакты между противоположными зубами. Наблюдение у ортодонта продолжалось каждые 1,5 месяца.

После ортодонтического лечения заметно изменилась высота нижней трети лица, что сделало профиль более гармоничным:

Установка и правила ношения

Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.

Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.

Читайте также:  Витамины Алфавит 50+: состав, инструкция, отзывы врачей

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Процесс подготовки проходит в несколько этапов, количество которых будет зависеть от типа конструкции:

  • Перед установкой, врач проводит препарирование зубов под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.
    Препарирование осуществляют под местной анестезией.

Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.

  • После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали, что способствует лучшей фиксации композитного материала.
    Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.
  • Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии.
  • На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.
  • С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки.
  • Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы. Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.
    Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.

    Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.

  • После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция. При необходимости врач может провести их укорачивание.
  • Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.

    При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам, которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

    • следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
    • особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.
      Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.

    Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.

    Кому рекомендован ортодонтический аппарат Гуляевой, эффективность его применения.

    В этой статье мы рассмотрим способы, позволяющие закрыть диастемы.

    По ссылке https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/otkryityj-prikus.html читайте, какие аппараты используются для лечения открытого прикуса.

    При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам, которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

    Вспомогательные ортодонтические конструкции

    Брекет-система для исправления прикуса создается индивидуально. Врач учитывает расположение зубов, размеры челюсти, размер и направление роста зубных корней, другие факторы. Разработанная ортодонтическая конструкция учитывает строение зубочелюстной системы и действует на нее так, чтобы исправить положение зубов с минимальным риском осложнений или дискомфорта. В стоматологии «Дентоспас» для этого используются вспомогательные элементы брекет-систем.

    Их могут называть лингвальными, кнопками Нанса. Это — дополнительные элементы в составе брекет-систем. Соединение с дугой — простое, без использования замка. Кнопка крепится на поверхности зуба и используется как опора для выравнивающей конструкции. Лингвальные кнопки могут устанавливаться на лицевой или внутренней поверхности зубов. Они дополнительно расширяют «функциональность» аппарата — позволяют действовать на зуб одновременно с двух сторон, убирать сильную ротацию и т.п. Кнопки имеют небольшой размер, гладкую поверхность. Они не мешают пациенту, не травмируют слизистые, могут устанавливаться в любой части зубного ряда.

    Добавить комментарий