Ервой: инструкция к препарату, способы применения, аналоги

Противопоказания

– Гиперчувствительность к любому компоненту Ервоя;

– детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата;

– беременность и период грудного вскармливания.

Рекомендуемая доза Ервоя взрослым составляет 3 мг/кг массы тела в виде 90-минутной внутривенной инфузии, вводимой каждые 3 недели. Курс лечения – 4 введения. При переносимости пациент должен получить полный курс лечения (4 дозы) независимо от появлений новых очагов повреждений или роста существующих очагов. Оценка состояния опухоли проводится после окончания полного курса терапии.

Особенности дозировки

Рекомендуемая доза ервой составляет 3 мг на килограмм массы тела, которую дают вливание (капельное) в вену в течение 90 минут. Когда ервой используется один, пациент получает дозу каждые 3 недели, в общей сложности 4 дозы. При использовании с nivolumab пациент получает дозу Yervoy и nivolumab каждые 3 недели в течение 4 доз с последующим лечением только ниволумабом.

Рекомендуемая доза ервой составляет 3 мг на килограмм массы тела, которую дают вливание (капельное) в вену в течение 90 минут. Когда ервой используется один, пациент получает дозу каждые 3 недели, в общей сложности 4 дозы. При использовании с nivolumab пациент получает дозу Yervoy и nivolumab каждые 3 недели в течение 4 доз с последующим лечением только ниволумабом.

Применение Ервой (YERVOY®) для лечения других форм рака

Помимо использования для терапии меланомы, ипилимумаб используется для лучения отдельных форм рака легкого и рака простаты.

Онколог имеет право выписать препарат Ервой при условии, что в зоне действия его лицензии на работу этот препарат разрешен для продажи, и у онколога есть опыт его применения. Доза определяется по весу пациента, протокол – по тяжести заболевания.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ипилимумабу; детский возраст до 12 лет; беременность; период грудного вскармливания.

С осторожностью следует назначать ипилимумаб при тяжелых аутоиммунных заболеваниях в активной стадии, при которых дальнейшая активация иммунной системы может представлять потенциальную угрозу жизни; при нарушениях функции печени (активность печеночных трансаминаз в 5 раз или более превышает ВГН; концентрация билирубина более чем в 3 раза превышает ВГН).

Фармакокинетические параметры у отдельных групп пациентов

В соответствии с данными, полученными в ходе многолетних клинических исследований, описаны показатели фармакокинетики у разнообразных категорий больных:

  • Пол. Не влияет на параметры распределения, метаболизма и выведения из организма.
  • Пожилой и старческий возраст. В клинические испытания были включены пациенты в возрасте 23 — 88 лет. Значимых отличий, требующих индивидуального подбора дозировки, не выявлено.
  • Нарушение функции почек. Отличия в фармакокинетике у здоровых пациентов и больных, страдающих от заболеваний мочевыделительного тракта, не выявлено.
  • Нарушения функции печени. Патологии печени легкой степени тяжести не влияют на параметры фармакокинетики. Но в клинических исследованиях не участвовали пациенты с выраженными поражениями органа.

Вес человека также не влияет на распределение лекарственного средства, так как ипилимумаб дозируется в зависимости от массы тела. Было проведено два клинических исследования с участием 44 пациентов детского возраста (старше 2 лет). Особых различий в фармакокинетике нет, но применение у больных младше 12 лет в настоящее время ограничено.

Во второй и третьей фазе клинических исследований образование антител к ипилимумабу выявили у 3% пациентов. Это не сопровождалось аллергическими и другими побочными реакциями, снижением терапевтической активности лекарственного средства.

Ервой®

Раствор для инфузий от бесцветного до светло-желтого цвета, бесцветный или слегла опалесцир.

Ервой: инструкция к препарату, способы применения, аналоги

Торговое название препарата: Ервой (Yervoy)

Международное непатентованное наименование: Ипилимумаб (Ipilimumab)

Лекарственная форма: раствор для инфузий

Действующее вещество: ипилимумаб

Фармакотерапевтическая группа: противоопухолевое средство – антитела моноклональные

Фармакологические свойства:

Ипилимумаб является рекомбинантным человеческим моноклональным антителом, связывающимся с цитотоксическим Т-лимфроцит-ассоциированным антигеном 4 (CTLA-4). Ипилимумаб представляет собой иммуноглобулин G1 каппа (IgG1к), который производится методом генной инженерии на выделенной культуре клеток млекопитающих; его приблизительная молекулярная масса составляет 148 кДа. CTLA-4 является ключевым регулятором активации Т-лимфоцитов. Ипилимумаб является ингибитором CTLA-4. Ипилимумаб блокирует тормозные сигналы каскада CTLA-4 увеличивая количество противоопухолевых Т-хэлперов, которые в свою очередь вызывают рост числа прямых Т-киллеров. Показано, что блокада CTLA-4 также уменьшает регуляторную функцию Т-клеток, что может приводить к усилению иммунного противоопухолевого ответа. Ипилимумаб может селективно уменьшать количество Т-регуляторных клеток в области опухоли, приводя к росту отношения противоопухолевых Т-хэлперов к Т-регуляторам, что способствует гибели опухолевых клеток.

Читайте также:  Гипохромия эритроцитов: что это такое, причины, у ребенка, при беременности, лечение

Показания к применению:

Неоперабельная или метастатическая меланома у взрослых пациентов при неэффективности или непереносимости предшествующей терапии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности; беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью: тяжелые аутоиммунные заболевания в активной стадии, при которых дальнейшая активация иммунной системы может представлять потенциальную угрозу жизни; нарушение функции печени (активность печеночных трансаминаз в 5 раз или более превышает верхнюю границу нормы; концентрация билирубина более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы).

Способ применения и дозы:

Препарат должен вводиться под руководством врача, имеющего опыт лечения онкологических заболеваний. Рекомендуемая доза препарата Ервой взрослым составляет 3 мг/кг массы тела в виде 90-минутной внутривенной инфузии, вводимой каждые 3 недели. Курс лечения – 4 введения. При переносимости пациент должен получить полный курс лечения (4 дозы) независимо от появлений новых очагов повреждений или роста существующих очагов. Оценка состояния опухоли проводится после окончания полного курса терапии. Перед каждым введением препарата и на протяжении всего курса лечения препаратом необходимо проводить обследование для выявления иммуноопосредованных нежелательных реакций, в том числе диареи и колитов. Оценка функции печени и щитовидной железы должна проводиться перед началом курса, а также перед каждым введением препарата. Расчет дозы препарата для введения производится на кг массы тела пациента; при этом одному пациенту может понадобиться более одного флакона препарата. Общая доза ипилимумаба в мг = масса тела пациента (в кг), умноженная на прописанную дозу (в мг/кг). Объем препарата (в мл), необходимый для получения дозы = общая доза (в мг), деленная на 5 (концентрация ипилимумаба составляет 5 мг/мл). Препарат Ервой нельзя вводить в виде быстрой внутривенной инъекции или в виде болюсной инъекции. После введения каждой дозы препарата Ервой необходимо промыть инфузионную систему стерильным 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида для инфузий или стерильным 5% раствором декстрозы для инфузий. Не смешивать препарат Ервой с другими лекарственными препаратами в одном сосуде для инфузий и не вводить его одновременно с другими препаратами для инфузий. Препарат должен вводиться в течение 90 минут через стерильную инфузионную систему с низкой способностью связывания белков со стерильным, апирогенным проточным фильтром (размер пор 0,2-1,2 мкм).

Побочное действие:

Ниже приведены побочные реакции, отмечавшиеся у пациентов с прогрессирующей меланомой, которым в рамках клинических исследований назначался препарат Ервой в дозе 3 мг/кг. Побочные реакции при применении препарата Ервой представлены по частоте их регистрации: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100,

Фармакологические свойства:

Кофеин

Включение в пропись кофеина может оказаться полезным, особенно у лиц с подвижными нервными процессами. Действие кофеина зависит от типа высшей нервной деятельности. При возбудимом типе нервной системы он может обуславливать торможение, а при тормозном — повышение возбудимости коры больших полушарий. Кофеин употребляют в дозах от 1 мг до 0,2 г на прием, а бром — от 0,1 до 1,2 г. В тех случаях, когда необходимо воздействовать и на тормозной, и на раздражительный процессы, рекомендуется применять одновременно бром и кофеин, так как эти два препарата действуют на основные нервные процессы: бром — на торможение, а кофеин — на возбуждение. Препараты валерианы понижают тонус гладкой мускулатуры, поэтому их широко применять не следует и назначать рекомендуется в исключительных случаях.

Читайте также:  Конкор Кор – инструкция по применению, 2,5 мг, цена, отзывы, аналоги

Включение в пропись кофеина может оказаться полезным, особенно у лиц с подвижными нервными процессами. Действие кофеина зависит от типа высшей нервной деятельности. При возбудимом типе нервной системы он может обуславливать торможение, а при тормозном — повышение возбудимости коры больших полушарий. Кофеин употребляют в дозах от 1 мг до 0,2 г на прием, а бром — от 0,1 до 1,2 г. В тех случаях, когда необходимо воздействовать и на тормозной, и на раздражительный процессы, рекомендуется применять одновременно бром и кофеин, так как эти два препарата действуют на основные нервные процессы: бром — на торможение, а кофеин — на возбуждение. Препараты валерианы понижают тонус гладкой мускулатуры, поэтому их широко применять не следует и назначать рекомендуется в исключительных случаях.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты. Фруктоза 1,6 дифосфат.

Код АТХ С01ЕВ07

Основной механизм действия препарата – взаимодействие со стенкой клетки со стимуляцией активности фосфофруктокиназы, пируваткиназы и лактаткиназы и, в конечном итоге, с увеличением внутриклеточного высокоэнергетического фосфатного пула. Его внутриклеточная концентрация варьирует в зависимости от типа клетки. Концентрация FDP внутри человеческих эритроцитов составляет 6-10 мг/л клеток.

Третий способ применения лекарственных средств — Сублингвальное введение

Этот способ подходит для лекарств, которые склонны к полному всасыванию через капилляры, расположенные на нижней части языка. Такой тип введения отличается скоростью, так как нет необходимости ждать, пока препарат достигнет тонкой кишки и попадет в кровоток.

Этот способ подходит для лекарств, которые склонны к полному всасыванию через капилляры, расположенные на нижней части языка. Такой тип введения отличается скоростью, так как нет необходимости ждать, пока препарат достигнет тонкой кишки и попадет в кровоток.

Безопасный антибактериальный акушерско-гинекологический препарат, стимулирующий активность матки, для профилактики и лечения эндометритов коров

Без антибиотиков и гормонов

Стимулирует отделение последа

Эффективен против большинства бактерий, а также грибов Candida

Предотвращает послеродовые эндометриты

Воздействует на всю полость матки благодаря пенообразующей форме

Эндометрит у коров: лечение, симптомы, профилактика

Дешевые аналоги дорогих лекарств. Полный список с ценами.

После приема врача у пациента всегда остается на руках лист с назначениями. Причем зачастую это внушительный перечень лекарств как по количеству, так и по их общей стоимости.

Врачи, несомненно, назначают только те препараты, которые действительно необходимы для Вашего здоровья. Но какое именно средство пропишет специалист – это ключевой вопрос. Большинство врачей находятся под активным влиянием фармацевтических компаний, маркетологов и медицинских представителей, которые крайне заинтересованы в продаже «своего препарата».

Существует огромное количество лекарственных средств, которые обладают полностью идентичным лечебным действием. Дорогие препараты можно без труда заменить более дешевыми и не менее эффективными. Однако ассортимент современной аптеки легко может поставить в тупик практически любого человека, который тесно не связан с медициной. Это и не удивительно, ведь в аптеке количество наименований препаратов нередко достигает 7000 и даже 10000 позиций. Благодаря представленной ниже информации Вы сможете заменять дорогостоящие препараты на более дешевые аналоги.

Чтобы быстрее найти интересующий Вас препарат, введите его название в строку «ПОИСК».


PS: Не гонитесь за дешевизной препарата, возможно за ней скрывается низкое качество. Цена дорогих лекарств зачастую оправдывается высокой терапевтической эффективностью активного вещества и безопасностью вспомогательных компонентов лекарства, что проявляется в виде низкой частоты побочных реакций. Но если необходимо непродолжительное лечение и недорогой препарат Вам помогает, то и незачем переплачивать!

Читайте также:  Капецитабин-ТЛ: от чего принимают (таблетки), показания, противопоказания

Особенности применения

Следует с осторожностью назначать препарат при наличии тахикардии, приливов, нарушений свертывания крови, при глаукоме, в острой фазе инфаркта миокарда и инсульта.

Во время лечения пациентам пожилого возраста следует с осторожностью вставать с кровати, избегать резкого изменения положения тела с целью предотвращения ортостатической гипотензии.

Эффект препарата может снижаться у пациентов, которые курят.

Не следует употреблять алкогольные напитки во время лечения Суприлекс ® .

Из-за риска развития отека легких у матери и тахикардии у плода не следует использовать препарат Суприлекс ® во время преждевременных родов и родов, осложненных инфекцией.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Назначение препарата Суприлекс ® беременным женщинам противопоказано.

Нет данных о безопасности применения Изоксуприн в период лактации, поэтому следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может вызывать сонливость или головокружение. В таком случае следует избегать управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Дети. Нет данных по безопасному применению препарата детям, поэтому препарат Суприлекс ® не следует применять лицам до 18 лет.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – кислота транексамовая 500 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (РН 102), повидон, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, целлюлоза микрокристаллическая (РН 112), натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат,

состав оболочки: Colorcroat FC4S белый*, спирт изопропиловый, вода очищенная.

* – состав: гидропропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, нсо порошок, кислота стеариновая, тальк, титана диоксид

Код АТХ В02AА02

Таблетки

Таблетированные формы являются более простыми и комфортными для пациентов в использовании. При этом их терапевтический эффект реализуется дольше и менее ярко выражен. В связи с этим, специалисты рекомендуют проходить курс лечения таблетированной формой «Цель-Т» после инъекционного курса. Это поможет поддержать и усилить эффект.

Данная лекарственная форма разрешена к использованию при терапии пациентов старше 6 лет. Таблетка кладется под язык, при этом должна там полностью раствориться. Ее не рекомендуют запивать водой. Употреблять ее можно независимо от приема пищи.

При терапии хронической формы дегенеративной патологии опорно-двигательного аппарата необходимо принимать по 1 таблетке 3-5 раза в день. Курс терапии должен составлять от 2 недель до 1 месяца. При наличии показаний повторять курс можно несколько раз в год. Перерывы между лечением должны составлять не менее 1 месяца.

Принимать «Цель-Т» разрешено каждые 15 минут в течение суток при остром приступе заболевания, ярко выраженном болевом синдроме. После снятия острого приступа можно вернуться к привычной дозировке.

Рекомендовано наносить мазь на пораженный сустав от 2 до 5 раз в сутки (слоем 4-5 см). Затем ее втирают в кожу легкими массирующими движениями до полного впитывания. После этого не рекомендуется промывать кожу водой в течение 1 часа. Для более выраженного терапевтического эффекта рекомендуется наносить мазь под компресс или марлевую повязку, при этом оставлять на ночь. Курс терапии патологий опорно-двигательной системы с помощью мази также не должен превышать 1 месяц, при этом рекомендован для пациентов старше 6 лет.


При терапии хронической формы дегенеративной патологии опорно-двигательного аппарата необходимо принимать по 1 таблетке 3-5 раза в день. Курс терапии должен составлять от 2 недель до 1 месяца. При наличии показаний повторять курс можно несколько раз в год. Перерывы между лечением должны составлять не менее 1 месяца.

Добавить комментарий