Лактационный мастит: симптомы и признаки, причины и лечение

Мастит

Мастит, или грудница – это воспаление тканей молочной железы, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста в послеродовой период. Реже его диагностируют у некормящих женщин, а также у мужчин и детей. Болезнь носит инфекционный характер, но может проявляться как результат мультифакторного воздействия внешних и внутренних стимулов. Требует безотлагательного лечения.

  • Гормональный сбой в половой системе – ослабляет защитные силы организма. Причина: длительное психическое и физическое перенапряжение, лечение гормональными препаратами, прием стероидов (в частности, у спортсменов), хронические эндокринные заболевания.
  • Снижение иммунитета – дает «зеленый свет» разнообразным инфекциям, в том числе условно-патогенным микроорганизмам. Причина: переохлаждение, неправильное питание, стрессы, недостаток витаминов, микроэлементов, свежего воздуха.
  • Застойные явления (лактостаз у кормящих женщин) – нарушение оттока молока формирует благоприятную среду для развития бактерий. Причина: неумелое сцеживание молока, неправильное прикладывание ребенка к груди, тесный бюстгальтер, обтягивающая одежда, резкий недостаток двигательной активности.
  • Различные патологии молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, осложнения после пластических операций и т.п.).

По течению:

Острый – характеризуется всеми клиническими проявлениями мастита, с сильной болью в груди.

Хронический – характеризуется ослаблением клинических проявлений болезни с периодическими обострениями. При пальпации определяется плотное малоподвижное, спаянное с кожей уплотнение.


Не рекомендуется вскармливать грудничка молоком матери при приеме антибактериальных средств, а также иммуномодуляторов, за исключением особых указаний лечащего врача. Эти группы препаратов могут навредить нормальному росту и развитию младенца. При лечении данными препаратами грудное молоко сначала сцеживают, после пастеризируют и только потом дают грудничку.

Формы лактационного мастита

Различают острый послеродовой мастит, который развивается на фоне отсутствия симптомов застоя молока. Если он имеет неинфекционную природу, то возможно самопроизвольное выздоровление. Уплотнение рассасывается, боль стихает.

Негнойный мастит имеет две формы: серозный и инфильтративный. Серозная стадия характеризуется застоем молока, появлением тяжести в груди. При этом общее состояние женщины не нарушается, температура тела не повышается.

Инфильтративная форма характеризуется появлением болезненного уплотнения. Если не избавиться от мастита на этом этапе, то болезнь перейдет в гнойную форму (деструктивную фазу).

Различают следующие формы гнойного мастита:

Абсцедирующий мастит. В тканях молочной железы формируются полости, заполненные гноем. При пальпации инфильтрата ощущается переливание жидкости.

Флегмонозный. Грудь сильно отекает, увеличивается в размерах, становится болезненной. Кожа молочной железы краснеет, возможно втягивание соска.

Инфильтративно-абсцедирующий мастит. В груди формируется плотный инфильтрат с мелкими зонами абсцесса различной величины. Эта форма мастита имеет тяжелое течение.

Гангренозный мастит. Состояние женщины резко ухудшается, температура тела повышается до высоких отметок. Грудь становится болезненной, отекает, на коже появляются некротизированные участки и пузырьки, наполненные геморрагическим экссудатом. Отек не фиксируется на ограниченном участке груди, а распространяется по всей ее поверхности.

Удовлетворительное состояние пациентки;

Причины

Основная причина инфекции – жизнедеятельность патогенной бактериальной микрофлоры. Возбудителями воспаления чаще становятся золотистый стафилококк, синегнойная палочка, клебсиелла. Реже воспаление провоцируют протей, кишечная палочка и иные кокковые микроорганизмы. Предрасполагающими к развитию лактационного мастита у женщин факторами являются:

  • лактостаз;
  • повреждения сосков и ареол;
  • анатомия сосков и области ареол (втянутые, обширные, выпуклые);
  • инфекционные очаги любой другой локализации;
  • нарушение техники лактации, неправильное сцеживание;
  • неадекватное экстренное прекращение лактации сразу после родов (перетяжка тугим бинтом, редкие сцеживания);
  • отсутствие нормальной гигиены молочных желез.

Ключевую роль в формировании лактационного мастита имеют инфекции мочеполовой системы и урогенитальных путей, обострение почечной недостаточности с воспалением почек, почечных структур.

Повлиять на патологический процесс способны стрессовые факторы, простудные заболевания, отягощенная беременность и необходимость сцеживания при помощи специальных приспособлений.


Лечение неосложненного мастита консервативное, гнойного и тяжелых форм – оперативное.

Причины

В 98% случаев причиной гнойного воспаления паренхимы МЖ является золотистый стафилококк Staphylococcus aureus и в 2% другая условно-патогенная микрофлора, в норме обитающая на коже человека.

К провоцирующим факторам относят:

  • образование в области САК входных ворот для микроорганизмов (трещины, микротравмы, нанесенные деснами ребенка);
  • переохлаждение;
  • травмы молочных желез;
  • нарушение гигиены МЖ;
  • задержки кормления или пропуски (без сцеживания);
  • ослабление иммунитета, в связи с физическим (переутомление, недосыпание) или психологическим стрессом, обострением хронических болезней и ОРВИ;
  • застой молока в протоках (лактостаз), связанный с неправильным прикладыванием ребенка к груди или болезнями малыша, препятствующими максимально полному опорожнению протоков МЖ;
  • структурные изменения тканей железы (рубцы, кисты, другие опухоли).

Наличие микротравм для развития мастита необязательно. В протоках условно-патогенная микрофлора присутствует даже у некормящих женщин. Для развития болезни достаточно сочетания 2 факторов (застоя молока+повышения активности внутрипротоковых бактерий). Такой мастит развивается более чем у 80% пациенток.

В сомнительных случаях врач может рекомендовать биопсию.

Мастит у женщин в период климакса

При снижении гормонального фона у женщин происходят сбои в работе иммунной системы. Такое состояние может спровоцировать неадекватную реакцию иммунных клеток на внедрение патогенных микроорганизмов в ткани молочной железы. Если в период климакса проводилась операция, заживление может сопровождаться нагноением и воспалительной реакцией.

Читайте также:  Диета для кожи: полезные продукты для очищения, здоровья, молодости и красоты

Часто после острого мастита заболевание переходит в хроническую стадию и периодически беспокоит женщину болями, повышением температуры тела.


Лечение острого, подострого и хронического мастита может проводиться консервативно или хирургическими методами в зависимости от стадии заболевания. При начальных симптомах назначают антибиотики, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Грудь необходимо держать в возвышенном положении, чтобы улучшить отток лимфы и крови. Женщинам в возрасте рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, диетическое питание, гормональная коррекция.

Как распознать лактационный мастит: признаки и лечение

Предрасполагающими факторами для возникновения мастита являются:

Мастит лактационный – симптомы и лечение

Что такое мастит лактационный? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чеботарь Виктора Игоревича, хирурга со стажем в 6 лет.

Маститом (устаревший термин — “грудница”) называют любое воспаление ткани (паренхимы) молочной железы, а лактационным маститом — воспаление паренхимы молочной железы в период лактации, когда происходит биосинтез и выделение на поверхность сосков молока.

Стадии развития мастита

  • острая;
  • хронически рецидивирующая.
  • серозная (без наличия инфицирования);
  • инфильтративная;
  • гнойный мастит (абсцедирующая форма);
  • сложно-деструктивные формы (флегмонозный, гангренозный).
  • контактным (через поврежденную кожу молочной железы или сосков):
  • микротравмы;
  • пиодермии, фурункулы груди;
  • кожные заболевания (дерматит, нейродермит или экзема);
  • трещины или язвы.
  • гематогенным или лимфогенным путем (с током крови или лимфы из других очагов инфекции).


Полноценное лечение лактостаза занимает от 4 до 6 дней, негативные симптомы исчезают уже через 3 суток. Основным методом лечения является частое прикладывание ребенка к пораженной груди через каждые два часа. Именно малыш поможет как можно скорее освободить забитые протоки.

Фотографии возможных симптомов:

При выраженных симптомах воспаления диагностика мастита не вызывает затруднений и прежде всего основывается на характерных жалобах пациентки и результатах объективного обследования с оценкой клинической картины.

Консервативная терапия

При лёгком течении болезни применяется консервативная терапия, назначенная с учетом этиологии болезни. Обязательно назначаются антибиотики. Лекарственные препараты обычно вводятся внутривенно или внутримышечно. В лечении лактационного мастита используются лекарства Цефпиром, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефокситин. Средства из группы цефалоспоринов активно борются с патогенными агентами и угнетают развитие инфекции. В лечении необходимо соблюдать рекомендации врача и предосторожность при наличии противопоказаний. Таблетки требуется принимать по назначенной схеме.

Очень важно при мастите не допускать застоев молока. Чтобы улучшить отхождение молока, вводятся Дротаверин и Окситоцин. Назначаются лекарства, которые купируют лактацию. Для прекращения выделения молока применяется препарат Бромкриптин. При мастите запрещается использовать традиционный способ – стягивание груди бинтами.

Лечить мастит можно местными мазями. Крем, включающий анестетик, благоприятно действует на ткани железы, успокаивает и ликвидирует болезненность. Чтобы прекратить патологический процесс, могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Для рассасывания уплотнения в груди применяются компрессы с Димексидом. Заканчивать лечение мастита можно только после консультации с врачом.


Традиционную терапию можно совмещать с народными методами лечения грудницы. Поражённую железу периодически обмывают настоями лекарственных трав. В устранении мастита используют отвары из ромашки и тысячелистника. Предупреждение — при мастите категорически запрещено применять горячие компрессы. Нельзя прогревать поражённую грудь. Иначе подобные действия могут привести к опасным осложнениям.

Симптомы и признаки лактационного мастита

Признаки лактационного мастита зависят от стадии развития заболевания. На начальной фазе развивается инфильтрат. Он проявляется болезненным уплотнением в верхних отделах груди. Женщина чувствует дискомфорт, нарушается лактация. Если в это время не начать лечение и не устранить лактостаз и инфильтрацию с помощью массажа, то начнет развиваться серозная фаза лактационного мастита. Для неё характерно общее недомогание, повышение температуры тела, сильная припухлость в области пораженной грудной железы и другие симптомы.

Визуально при лактационном мастите видно несоответствие размеров поражений и здоровой грудных желез. Коржа над очагом воспаления краснеет, повышается местная температура (на ощупь грудь становится горячей).

Самая опасная – гнойная стадия, при которой в полости грудной железы, в млечных протоках и долях развивается инфекция. Вместе с молоком начинает выделяться гной зеленого или желтого цвета. Кормление грудью в это время необходимо сразу же прекратить, поскольку возрастает риск заражения ребенка. Состояние женщины может быть тяжелым. Температура тела возрастет до критических цифр. Возникает серьезная угроза сепсиса и заражения крови. На фоне гнойного мастита может развиваться абсцесс, лечение которого возможно только хирургическим путем.

Для диагностики достаточно визуального осмотра, развернутого общего анализа крови и мочи. В спорных случаях показана томограмма. В редких случаях у врача возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики и исключения карцинозного перерождения железистой ткани молочной железы. В этом случае делается пункция с забором материалов для гистологии.

Наша клиника мануальной терапии предлагает каждой кормящей женщине безопасные методы лечения. Массаж груди эффективно устраняет лактоспазм, улучшает процесс выработки грудного молока. Это исключает риск развития лактационного мастита.

Мастит у женщин: симптомы, причины и лечение

Мастит является воспалением молочной железы. Чаще всего заболеванию подвержены женщины, но оно может развиваться и у мужчин, детей. Зачастую возбудителем патологического процесса является золотистый стафилококк, проникающий в организм через трещины соска, небольшие открытые раны и ссадины, а также через кровь на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний в организме.

Читайте также:  Как правильно выбрать игрушку для ребенка: советы для родителей

Мастит у женщин диагностируется в следующем соотношении: у первородящих – 70%, у женщин, рожавших повторно, – 26% и у многорожавших – 4%. Появление тревожных симптомов свидетельствует об ослабленной иммунной системе, так как при сильном иммунитете организм способен самостоятельно противостоять атаке патогенов. Важно распознать первые признаки мастита и начать соответствующее лечение, так как заболевание грозит женщине серьезными осложнениями, которые потребуют более длительной терапии.

  • 1 Основные причины мастита
  • 2 Симптомы заболевания
  • 3 Классификация
  • 4 Методы лечения
    • 4.1 Применение народных средств
  • 5 Профилактика

Мастит у женщин представляет собой инфекционный процесс, вызванный воздействием различных грибов и микроорганизмов на ткани молочной железы. Помимо стафилококков возбудителем болезни могут быть стрептококки, микобактерии туберкулеза и кишечная палочка.

Мастит у женщин развивается в пределах 2–4 недель после выписки из роддома.

Основным провоцирующим фактором болезни является лактостаз, который развивается в результате застоя молока в протоках железы. Причиной этого может быть неполное сцеживание молока. Застой в протоках создает благоприятные условия для развития бактерий на фоне питательности молока.

Существуют и дополнительные причины, наличие которых приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекции:

  • тяжело протекающая беременность;
  • сложные роды;
  • гормональный сбой, сопровождающийся расширением вводных протоков и набуханием молочной железы;
  • угроза выкидыша;
  • значительная кровопотеря при родах;
  • поздний токсикоз;
  • травмы в период родовой деятельности;
  • сильное переохлаждение организма;
  • пирсинг.

В некоторых случаях развитию мастита способствуют анатомические особенности молочной железы:

  • дольчатый, втянутый или плоский сосок;
  • рубцовые изменения тканей груди, вследствие перенесенной ранее хирургической операции;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Вероятность развития мастита в ранний послеродовой период велика на фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки организма, что сохраняется в течение всей беременности и после родов.

В зависимости от течения патологии мастит подразделяют на острую и хроническую формы.

Мастит у женщин

Определить острый тип болезни изначально можно по общим признакам:

  • ноющая боль в области груди;
  • повышенная температура (38–39 градусов);
  • озноб;
  • вялость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • увеличение объема молочной железы;
  • покраснение кожи;
  • ухудшение общего состояния;
  • уплотнение в тканях груди, которое можно обнаружить при пальпации.

В дальнейшем симптомы заболевания могут меняться в зависимости от стадии развития воспаления.

Классификация лактационного мастита в зависимости от стадии развития:

Наименование видаХарактерные симптомы
ЛатентныйЯвляется переходящим этапом от лактостаза к маститу у кормящей матери. Этот вид характеризуется незначительным повышением температуры до 37 – 37,5 градусов, неприятными ощущениями при надавливании на молочную железу, незначительным уплотнением груди
СерозныйЭта стадия отличается острым проявлением болезненных симптомов заболевания. Температура тела повышается до 38,5–39 градусов, ощущается озноб. Проявляются признаки интоксикации организма в виде ослабленного состояния, головной боли, потери аппетита. В груди появляется тянущаяся боль, которая усиливается в период кормления малыша. Молочная железа увеличивается в размере, появляются покраснения на коже. Попытка сцеживания молока облегчения не приносит, боль только усиливается. При отсутствии адекватного лечения серозный мастит переходит в следующую стадию
ИнфильтративныйВ этот период температура повышается до 39 градусов. При этом сохраняются все предыдущие признаки интоксикации организма (потеря аппетита, слабость, головная боль, общая вялость). Боль ощущается не только в области воспаленной молочной железы, но и в подмышечных впадинах, так как воспаляются лимфоузлы. В груди ощущается малоподвижное уплотнение (инфильтрат)
ГнойныйНа этом этапе развития температура тела составляет выше 39,5 градусов. Общее состояние больного значительно ухудшается, все общие признаки интоксикации усугубляются, появляются проблемы со сном, повышается потоотделение. Увеличенный размер молочной железы сохраняется, покраснение кожи становится более выраженным, наблюдается отечность тканей и деформируется форма груди. Попытки сцеживать молоко в большинстве случаев становятся неудачными. В случае получения небольших порций молока в его составе присутствует гной
АбсцедирующийВ случае отсутствия положительных результатов лечения развивается абсцесс. При этом температура поднимается до 40 градусов, губы и язык становятся сухими. Обостряются все симптомы интоксикации, появляется бессонница. Кожа над очагом воспаления приобретает синюшный оттенок. Подкожные вены становятся расширенными и просматриваются невооруженным глазом. Сосок втягивается вглубь. Пульсирующая боль в груди нарастает
ГангренозныйСитуация обостряется. Наблюдается частичное омертвение тканей груди. Состояние пациента диагностируется как крайне тяжелое. Фиксируется температура тела свыше 40 градусов, пульс – 120 ударов в минуту. Воспаленная молочная железа значительно увеличена в размерах, ощущается постоянная боль. Региональные лимфоузлы в прилегающей области также сильно увеличены

У некормящих женщин развитие мастита сопровождается такими же симптомами, полностью исключая латентный период.

Мастит способен передаваться от мамы к малышу, так как инфекция присутствует в молоке. При этом у ребенка молочные железы выглядят набухшими независимо от пола.

Хроническая форма заболевания диагностируется крайне редко. Она развивается в результате неправильного лечения гнойного вида заболевания. Общее состояние больного фиксируется как удовлетворительное, температура тела не превышает 37 градусов, а в большинстве случаев является нормальной. Внутри грудной железы при пальпации прощупывается малоболезненное незначительное уплотнение. Неприятные симптомы исчезают через несколько дней при адекватном лечении.

Читайте также:  Купание для беременных в водоемах: правила, польза и противопоказания

Лечение мастита должно проводиться сугубо по рекомендации лечащего врача. На ранних стадиях развития патологии избавиться от неприятных симптомов можно с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.

Основные правила проведения консервативной терапии заключаются в следующем:

  • постоянное сцеживание молока каждые 3 часа;
  • проведение внутримышечных инъекций препаратом Дротаверин 2 мл за 15 минут до начала сцеживания на протяжении первых 3 суток;
  • назначение новокаиновой блокады с добавлением назначенных антибиотиков 1 раз в сутки;
  • терапия антибиотиками обширного спектра действия (Цефалексин, Амоксициллин, Цефаклор, Клиндамицин);
  • прием витаминов группы В, С;
  • наложение лечебных компрессов с полуспиртовой пропиткой;
  • применение противовоспалительных препаратов для устранения неприятных симптомов интоксикации (Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа);
  • при обильной лактации назначаются лекарства для ее подавления (Бромокриптин, Хинаголид, Карбеголин).

В случае улучшения состояния женщины через 24 часа после начала лечения назначаются дополнительно местные процедуры в виде УЗ и УВЧ-терапии. При положительной динамике серозный мастит проходит через 3 дня, а инфильтративный — в течение 1 недели.

Гнойный вид заболевания требует хирургического вмешательства, так как любое промедление грозит серьезными осложнениями для здоровья женщины.

Применение антибиотиков, прогрессирующая форма заболевания и переход в гнойную форму являются противопоказаниями к грудному вскармливанию ребенка.

Категорически запрещено применять горячие компрессы и примочки при мастите, так как это провоцирует дальнейшее размножение бактерий и стимулирует их распространению по всему организму. Допустимо проведение этих процедур только при первых признаках застоя молока, то есть на этапе развития лактостаза.

Применять народные средства для лечения мастита можно только при первых признаках неприятных симптомов. Проведение терапии в домашних условиях должно согласовываться со специалистом.

Наиболее действенные народные средства:

Проводить процедуру 3 раза в течение дня, предварительно разогревая смесь на водяной бане до жидкого состояния

Проводить процедуру необходимо трижды в день до полного устранения неприятных симптомов

Проводить процедуру 3 раза в течение дня до устранения признаков мастита

Повторять процедуру ежедневно до полного выздоровления

Проводить терапию ежедневно до полного устранения симптомов мастита

Каждые 2 часа повязку повторно смачивать и прикладывать к воспаленному месту до устранения неприятных симптомов

Терапию проводить до полного устранения воспалительного процесса

Чтобы не допустить развитие мастита, необходимо освоить несложные правила профилактики:

  1. 1. Принимать меры для улучшения оттока молока. Перед непосредственным кормлением рекомендуется протирать грудь теплой тканью, при желании эту процедуру можно заменить на теплый душ.
  2. 2. Правильно прикладывать малыша к груди. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и прилегающую к нему ареолу. Во время кормления следует держать ребенка так, чтобы его подбородок был на одном уровне с соском.
  3. 3. Соблюдать режим кормления. По рекомендации маммологов кормить ребенка следует не по графику, а по требованию. Причем не стоит отрывать малыша от соска, он должен сам оставить грудь, что приводит к полноценному оттоку молока.
  4. 4. Чередовать грудь. При каждом последующем кормлении необходимо чередовать молочную железу, что приведет к равномерному опорожнению.
  5. 5. Носить удобное белье. В период беременности и грудного вскармливания женщина должна носить удобное белье, не сдавливающее грудь и сделанное из натуральных материалов.
  6. 6. Не допускать повреждений. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не допускать переохлаждения организма. Также избегать повышенных силовых нагрузок, ушибов и травм.
  7. 7. Делать массаж груди. Во время кормления рекомендуется проводить легкие массажные движения по направлению к соску. Это улучшит проходимость молока в протоках и снизит вероятность образования пробок.
  8. 8. Соблюдать нормы гигиены. Подготовку грудной железы к предстоящему кормлению малыша следует начинать еще в период беременности, а также следить за чистотой рук и груди.

При первых признаках мастита стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как любая проволочка во времени может стать причиной развития осложнений, устранить которые можно только с помощью хирургической операции.

Мастит у женщин диагностируется в следующем соотношении: у первородящих – 70%, у женщин, рожавших повторно, – 26% и у многорожавших – 4%. Появление тревожных симптомов свидетельствует об ослабленной иммунной системе, так как при сильном иммунитете организм способен самостоятельно противостоять атаке патогенов. Важно распознать первые признаки мастита и начать соответствующее лечение, так как заболевание грозит женщине серьезными осложнениями, которые потребуют более длительной терапии.

Возможные cимптомы и признаки заболевания:

Абсцедирующая форма мастита. Преобладающими вариантами являются фурункулез и абсцесс ареолы, реже встречаются интрамаммарный и ретромаммарный абсцессы, представляющие собой гнойные полости, ограниченные соединительнотканной капсулой. При пальпации инфильтрата отмечается флюктуация. В клиническом анализе крови имеет место увеличение количества лейкоцитов (15,0-16,0 • 109/л), СОЭ достигает 50-60 мм/ч, диагностируется умеренная анемия (80-90 г/л).

Добавить комментарий