Акродерматит Аллопо: признаки, лечение, клинические разновидности, характеристика

Профилактика акродерматита

Превентивные меры для акродерматита трудно определить, если, к примеру, речь идет о приобретенном недуге по наследству (энтеропатический). Однако можно говорить о профилактике пустулезного: достаточно быть осторожным, находясь долгое время на природе, чтобы избежать укуса клеща. Подобного рода предостережение касается и атропического – стараться избегать травм и инфекций.

Главными профилактическими мерами остаются традиционные: здоровый образ жизни, соблюдение личной гигиены.

Для тех, кто уже перенес акродерматит, обязателен регулярный осмотр у кожного врача и выполнение его рекомендаций:

  • Рациональное питание.
  • Укрепление иммунитета.
  • Соблюдение гигиенических правил
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ношение одежды из натуральных волокон.

Можно приготовить мази:

Классификация

Дерматоз имеет три формы:

  • типичную. В этом случае процесс поражения идёт от кончиков пальцев, постепенно перемещаясь на область ладоней и стоп;
  • абортивную. Для нее характерны гнойничковые высыпания, образующие локации;
  • злокачественную. Сопровождается выпадением ногтей и мутиляцией фаланг пальцев.

Кроме того, пустулёзный акродермит по характеру проявления подразделяется на следующие разновидности:

  • вегетирующую. При этом пустулы разрастаются и объединяются в более крупные псориатические бляшки. Их рост продолжается по краям локации. Иногда центр образования лопается, и гнойное содержимое выходит наружу;
  • гнойную. На этом этапе ногти отекают и утолщаются. Они сильно гиперемированы. Края ногтевой пластины часто гноятся. Пальцы трудно сгибать-разгибать. На ногтях формируются пустулы, которые впоследствии перерастают в корки;
  • фликтенулёзную. Поражение прогрессирует. Может происходить отмирание фаланг пальцев. Пустулы распространяются на ладони, уши или стопы;
  • генерализованную. В этом случае поражение охватывает большую площадь, распространяясь по всему телу.

  • вегетирующую. При этом пустулы разрастаются и объединяются в более крупные псориатические бляшки. Их рост продолжается по краям локации. Иногда центр образования лопается, и гнойное содержимое выходит наружу;
  • гнойную. На этом этапе ногти отекают и утолщаются. Они сильно гиперемированы. Края ногтевой пластины часто гноятся. Пальцы трудно сгибать-разгибать. На ногтях формируются пустулы, которые впоследствии перерастают в корки;
  • фликтенулёзную. Поражение прогрессирует. Может происходить отмирание фаланг пальцев. Пустулы распространяются на ладони, уши или стопы;
  • генерализованную. В этом случае поражение охватывает большую площадь, распространяясь по всему телу.

Особенности болезни

Болезнь может обозначиться в любом возрасте. Чаще патология случается у мужчин.

Особенностью болезни является то, что она начинается с небольшой травмы, которая перерастает в локальное поражение кончика пальца. В дальнейшем очаг имеет тенденцию к распространению на другие пальцы и в некоторых случаях приобретать еще большие размеры.

Акродерматит Аллопо (фото)

Болезнь может обозначиться в любом возрасте. Чаще патология случается у мужчин.

Акродерматит Аллопо

Акродерматит Аллопо – пустулёзное заболевание кожи неясной этиологии и патогенеза, характеризующееся локализацией патологического процесса в области конечностей. В клинике преобладает высыпание первичных элементов в виде пустул, имеющих тенденцию к слиянию. Первоначально, как правило, поражается большой палец кисти, затем другие пальцы, тыл кистей и стоп. Кожа отёчна, синюшного оттенка; ногтевое ложе утолщено, покрыто корками; ногтевая пластинка грязно-желтого цвета; движения причиняют боль. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, подтверждённых гистологически. Лечение симптоматическое, антибактериальное, противовоспалительное.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы акродерматита Аллопо
  • Лечение акродерматита Аллопо
  • Цены на лечение

Однако, с точки зрения современной дерматологии, акродерматит Аллопо имеет право называться самостоятельной нозологической единицей. Это подтверждается не только специфической локализацией пустулёзных высыпаний, предполагаемым генезом дерматоза, инволюцией первичных элементов. Именно описание клиники патологии с дистальным поражением кожи конечностей дало название «акродерматит» целой группе разных кожных болезней с подобной локализацией процесса.

Симптомы проявления

Отличительное проявление акродерматита Аллопо – образование водянистых или гнойных пустул на фалангах и ногтевых пластинах пальцев рук и ног. Пораженные участки дермы и эпидермиса краснеют, отекают и покрываются множественными элементами сыпи, сливающимися в «гнойные островки» разнообразных очертаний.

Со временем фаланги пальцев утолщаются, а ногтевые валики трескаются, гноятся, обезображиваются и отторгаются. На месте вскрывшихся пустул формируются эрозии, покрытые чешуйчатыми корками. Под ними просматриваются свежие пустулезные образования. От начала и до конца патологический процесс сопровождается жжением, болезненностью.


Со временем фаланги пальцев утолщаются, а ногтевые валики трескаются, гноятся, обезображиваются и отторгаются. На месте вскрывшихся пустул формируются эрозии, покрытые чешуйчатыми корками. Под ними просматриваются свежие пустулезные образования. От начала и до конца патологический процесс сопровождается жжением, болезненностью.

Цирроз печени

Цирроз печени — патологические изменения, прогрессирующие внутри печеночной паренхимы. У пациентов с этой болезнью в 90% случаев уровень цинка в плазме крови снижен. Особенно при отягощении печеночной энцефалопатией. Цирроз характеризуется некрозом гепатоцитов – гибелью клеток органа, и на фоне этого заболевания развивается акродерматит. Лечение пациентов нужно начинать с устранения основной болезни, связанной с состоянием ЖКТ.

Читайте также:  Боль в заднем проходе : что это может быть и что делать?

Длительный прием цинка (не менее 200 мг/сутки на протяжении 4-8 недель) оказывает благоприятное воздействие на метаболическую функцию печени. Поэтому в организме пациента создаются условия для постепенного устранения акродерматита.

Специалисты рекомендуют употреблять добавку цинка, поскольку она позволяет добиться таких целей:

  • Сокращает окислительный стресс.
  • При поражении клеток печени алкоголем сокращает выраженность гистологических, ультраструктурных изменений.
  • Предотвращает депонирование активных форм кислорода (обычно этот процесс усугубляет степень повреждения печени).
  • Не допускает снижения объема восстановленного глутатиона и активность глутатионпероксидазы, вызванные воздействием этанола.
  • Повышает активность глутатионредуктазы внутри печени.

Употребление цинка в виде добавки восполняет концентрацию этого микроэлемента в организме пациента, страдающего циррозом печени, обеспечивает клиническое улучшение состояния.

Длительный прием цинка (не менее 200 мг/сутки на протяжении 4-8 недель) оказывает благоприятное воздействие на метаболическую функцию печени. Поэтому в организме пациента создаются условия для постепенного устранения акродерматита.

Признаки

Первым признаком заболевания служит гиперемия пораженных пальцев с синюшным либо фиолетовым оттенком. Пальцы поражаются поочередно, данный процесс может иметь различную длительность. Кожный покров отекает, болит, зудит. Боль усиливается при попытках сгибания конечности.

Вместе с этим мутнеют и слоятся ногтевые пластины, утолщаются и воспаляются ногтевые валики. На пораженных участках вскакивают везикулы, пустулы, корки.

В запущенном варианте воспаленные очаги изъязвляются, покрываются гниющими трещинами и толстыми болезненными корками.

Ногтевые пластины расслаиваются полностью и отпадают. При злокачественном течении кожные дефекты распространяются по всему телу и на слизистые, а также происходит мутиляция (укорочение) фаланг пальцев.

Препараты подбирает врач для каждого пациента индивидуально с учетом тяжести и запущенности симптоматики дерматита. Дополнительно обязательно назначаются витамины и физиопроцедуры:

Акродерматит Аллопо

Акродерматит Аллопо является пустулёзным кожным заболеванием с невыясненной этиологией и патогенезом, для которого характерно наличие локализованной патологии на нижних конечностях с рецидивирующим течением.

Область конечностей покрыта высыпаниями — пустулами, которые подвержены последующему слиянию.

Клинические проявления начинаются обычно с поражения большого пальца кисти, захватывая остальные пальцы, тыльные стороны кистей со стопами. При этом кожа становится отёчной, приобретает синюшный оттенок.

Ложе ногтя утолщается и покрывается корками, а ногтевая пластина становится грязно-желтой. Движения приобретают болезненность. Эти клинические проявления, подтвержденные гистологическими исследованиями, являются основой для установления диагноза с последующим симптоматическим, антибактериальным, противовоспалительным лечением.

Акропустулёз начинается с воспаления кожи, и, по мнению некоторых дерматологов, болезнь можно рассматривать как разновидность таких кожных заболеваний как пустулёзный псориаз или дерматит Дюринга, опираясь на общность первичного элемента кожной сыпи – пустулы.

Врач-дерматолог из Франции Аллопо во второй половине девятнадцатого века, на основании семилетних клинических наблюдений, дал описание болезни и определил ее как очень схожую с герпетиформным импетиго Гебры.

Далее были выявлены прочие формы, что дало возможность считать заболевание просто разновидностью уже известных патологий кожи.

Однако современная дерматология рассматривает акродерматит Аллопо как самостоятельную нозологическую единицу, основываясь на специфике локализации пустул, предполагаемом генезе дерматоза, инволюции первичных высыпаний.

Клиника патологии позволила назвать «акродерматитом» целую группу разных заболеваний кожи, у которых процесс локализуется аналогично.

На классификацию акропустулёза влияют интенсивность кожных изменений и характер элементов высыпания, согласно чему существуют формы:

Типичная, с началом процесса от кончиков пальцев рук и ног, с последующим захватом тыльных сторон кистей со стопами, которая, в свою очередь, делится на:

  • везикулёзную или экссудативную, с гиперемией, пузырными элементами, затем покрывающимися корочками;
  • пустулёзную или гнойничковую, с присоединением вторичной инфекции, изменением прозрачного содержимого везикул на мутное, гнойное, с дальнейшим подсыханием до корок;
  • эритематосквамозную, с многообразием форм элементов, таких как эритема, везикула, пустула, папула, чешуйка, корка, экскориация;
  • сухую, с наличием только вторичных элементов — чешуек, корок, трещин.

Абортивная, с локализованным высыпанием на первом-втором пальце каждой конечности, без дальнейшего развития на прочие зоны, с подразделением на:

  • везикулезную или экссудативную;
  • пустулёзную или гнойничковую.

Злокачественная, с тотальным распространением на весь кожный покров и слизистые. Ей сопутствует укорочение дистальных отделов рук и ног, онихолизис. Бывает эритематосквамозной.

Область конечностей покрыта высыпаниями — пустулами, которые подвержены последующему слиянию.

Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:  Гинос – инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги, цена

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо (синонимы: акропустулез, стойкий дерматит Крокера) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением копчиков пальцев рук и ног, па которых имеются пустулезные высыпания, склонные к распространению.

Причины и патогенез стойкого пустулезного акродерматита Аллопо не установлены. Некоторые ученые считают, что в основе заболевания лежит инфекционный агент. Однако содержимое фликтен и пустул и кровь больного часто сгерильны. Другие ученые рассматривают генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша, стойкий дерматит Аллопо и герпетиформное импетиго Гебры как одно заболевание. Клинические наблюдения автора позволяют считать стойкий акродерматит самостоятельным дерматозом.

Симптомы стойкого пустулезного акродерматита Аллопо

Начало заболевания обычно связано с незначительной травмой или пиодермией. Высыпания локализуются на пальпах (рук и ног), особенно в области дистальных фаланг вокруг ногтевых пластинок, в виде пустулезных, везикулезных или эритемато-сквамозных элементов. В начале процесс локализованный, асимметричный и унилатеральный, чаще поражается один, преимущественно большой, палец руки, затем в процесс вовлекаются и другие пальцы рук, реже – ног. Клинически различают пустулезную, везикулезную и эритемо-сквамозную формы заболевания. С течением времени очаги поражения могут распространяться на соседние участки кистей и стоп, редко – на весь кожный покров. У части больных наблюдаются вторичные атрофические изменения кожи.

При пустулезной и везикулезной формах ногтевые валики отечны, красного цвета (гиперемированы), инфильтрированы. При надавливании на ногтевые пластинки выделяется гной. На пораженной фаланге появляются множественные пустулы и везикулы, которые вскрываются, образуя эрозии, затем покрываются корками и чешуйками. Пальцы становятся цилиндрической формы, сгибание и разгибание их затруднено из-за болезненности. После стихания воспалительного процесса на месте высыпаний остаются легкая атрофия и нежная красноватая кожа.

При зритемо-сквамозной форме пораженные пальцы красного цвета, сухие, шелушатся и имеют поверхностные трещины. Ногтевые пластинки при легком течении дерматоза на своей поверхности имеют борозды, истыканность, а при пустулезной форме отмечается онихолизис или ногтевые пластинки отпадают.

Заболевание иногда может протекать злокачественно. При этом отмечаются распространение процесса па весь кожный покров, выпадение ногтей, мутиляция пальцев.

Гистопатология акродерматита стойкого пустулезного Аллопо. При гистологическом исследовании характерно наличие спонгиозиформных пустул Кагоя, как и при пустулезном псориазе Цумбуша и герпетиформном импетиго.

Патоморфология акродерматита стойкого пустулезного Аллопо. Выражены акантоз с удлинением и расширением эпидермальных выростов, гиперкератоз, паракератоз, позднее – истончение эпидермиса. Характерной гистологической чертой этого заболевания является наличие спонгиоформных пустул Когоя. Крупные пустулы иногда располагаются друг под другом, их покрышка образована истонченным роговым слоем, в основания находятся мелкие спонгиоформные пустулы. Пустулы содержат нейтрофильные гранулоциты, единичные эпителиоциты. В дерме отмечаются отек, расширение сосудов и значительно выжженный воспалительный инфильтрат из нейтрофильных гранулонитов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества плазматических клеток.

Гистогенез изучен мало. Неясно, является ли стойкий гнойный акродерматит Аллопо локализованным вариантом пустулезного псориаза или самостоятельным дерматозом.

Дифференциальный диагноз. Дифференцировать заболевание необходимо с пустулезным псориазом, экземой, пиодермией, пустулезным бактеридом Эндрюса, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Лечение стойкого пустулезного акродерматита Аллопо

Лечение зависит от клинического течения и интенсивности кожных изменений. Для системной терапии используют этретинат, кортикостероиды, ПУВА-терапию, циклоспорин или метотрексат. Для местного лечения рекомендуются краска Кастеллани, кальципатриол, мази, содержащие кортикостероиды и антибиотики.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение стойкого пустулезного акродерматита Аллопо

Пустулезный акродерматит

Следующий тип патологии — пустулезный акродерматит Аллопо. При таком заболевании происходит атрофия эпидермиса на пальцах рук и ног. Отличительная особенность акродерматита Аллопо — пустулезные высыпания. Большинство врачей сравнивает эту патологию с псориазом.

Причины пустулезного акродерматита не выявлены. Врачи предполагают, что в развитии патологии участвуют инфекционные агенты. Из-за проникновения инфекции у больного поражается кожа. На пальцах рук формируются пустулезные высыпания.

Акродерматит Аллопо распространён среди пожилых женщин. Недуг начинает прогрессировать после травмы или перенесенной инфекционной патологии.

Различают острый и хронический тип акродерматита Аллопо.

  1. Острый тип характеризуется образованием мелких пустул. После того, как они вскрываются, кожа краснеет. На месте пустул формируются гнойнички.
  2. При развитии патологии кожа сохнет, покрываться трещинами.
  3. Если акродерматит Аллопо переходит на запущенную (хроническую) стадию, ногти истончаются.
  4. Атрофия кожи приводит к поражению дистальной части фаланги. В патологический процесс вовлекаются межфаланговые суставы.
  5. Пустулезный акродерматит Аллопо распространяется на кончики пальцев. Бывает ппроксимальная распространение, когда поражение захватывает руки, ноги, предплечье, ступы.
  6. Опасность патологии в том, что поражение затрагивает слизистые.
Читайте также:  Где и как болит голова при повышенном давлении? Какие таблетки пить?

Акродерматит Аллопо может вызвать рак кожи. Чтобы установить диагноз, нужно провести гистологию. Важно выявить грибковую инфекцию. Достичь стойкой ремиссии бывает трудно.

Терапия предполагает использование системных антибиотиков, противовоспалительных средств (кортикостероиды). Для лечения также применяется иммуносупрессоры, препараты с витамином D3, ретиноиды. Полезна фототерапия.

Если правильно лечить заболевание, оно не будет угрожать здоровью и жизни. Но стоит отметить, что акродерматит Аллопо приводит к утрате трудоспособности.

  1. Острый тип характеризуется образованием мелких пустул. После того, как они вскрываются, кожа краснеет. На месте пустул формируются гнойнички.
  2. При развитии патологии кожа сохнет, покрываться трещинами.
  3. Если акродерматит Аллопо переходит на запущенную (хроническую) стадию, ногти истончаются.
  4. Атрофия кожи приводит к поражению дистальной части фаланги. В патологический процесс вовлекаются межфаланговые суставы.
  5. Пустулезный акродерматит Аллопо распространяется на кончики пальцев. Бывает ппроксимальная распространение, когда поражение захватывает руки, ноги, предплечье, ступы.
  6. Опасность патологии в том, что поражение затрагивает слизистые.

Лечение

  • удаляют с помощью лазера.
  • врожденное нарушение питания клеток кожи
  • нарушение обмена витамина А

Ваш дерматолог

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Акродерматит Аллопо

Точная причина акродерматита Аллопо неизвестна. Болезнь считается следствием нарушения питания и иннервации кожи после инфекции или травмы.

Заболевание поражает кожу в области концевых фаланг пальцев, слизистую полости рта, реже очаги акродерматита появляются на туловище. В начале появляется локальная гиперемия и отек кожи. По мере развития воспалительного процесса образуются пустулы, пузыри с прозрачным содержимым или грубое шелушение. Ногтевые пластины становятся плотными и тускнеют. По преобладанию элементов выделяют три клинические формы заболевания:

  1. папулезная, или пузырьковая;
  2. пустулезная;
  3. эритематозно-сквамозная.

Диагностика заболевания трудная и обычно основывается на внешнем осмотре и истории болезни.

Лечение акродерматита Аллопо заключается в двухнедельной антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия. Используются также иммунопротекторы, препараты железа, поливитаминные комплексы. Местно применяют антибактериальные мази и мази с глюкокортикостероидами.

Синдром Джанотти-Крости еще называют папуллезным акродерматитом у детей. Он возникает в ответ на вирусную инфекцию у детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет. Средний возраст пациентов – 2 года. При первом попадании в организм ребенка вируса любого типа в организме вырабатываются антитела, которые при повторном контакте начинают атаковать клетки кожных покровов. Так развивается аллергическая реакция IV типа.

Формы заболевания

Болезнь не имеет возрастных критериев. Она может настигнуть человека в любом возрасте.

Заболевание акродерматит пустулезный Аллопо подразделяется на несколько категорий, исходя из изменений эпидермиса и характеристики протекания процесса.

Всего существует 3 формы:

  • Типичная форма , при которой от кончиков пальцев болезнь переходит на кожу ладоней и стоп.
  • Абортивная форма характеризуется пустульными воспалениями небольшими локациями по конечностям.
  • Злокачественная форма отмечает сильные поражения с выпадением ногтей, мутиляцией пальцев и обширным распространением по телу.
  • Типичная форма , при которой от кончиков пальцев болезнь переходит на кожу ладоней и стоп.
  • Абортивная форма характеризуется пустульными воспалениями небольшими локациями по конечностям.
  • Злокачественная форма отмечает сильные поражения с выпадением ногтей, мутиляцией пальцев и обширным распространением по телу.

Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо. Источники болезни, симптоматика, диагностика и терапия

Пустулезный акродерматит (Аллопо пустулезный стойкий акродерматит, акропустулез, стойкий дерматит Крокера) – хронически протекающая возобновляющаяся болезнь, выражающаяся в поражении окончаний пальцев на руках и ногах, имеющих пустулезные высыпания, которые могут охватывать все новые очаги.

Источники, которые провоцируют развитие этого заболевания, на данный момент не известны.

Отдельные ученые сходятся во мнении, что главная причина болезни может носить заразное происхождение. Тем не менее, фликтены, пустулы и кровь больного, зачастую не содержат микроорганизмов. Иные эксперты расценивают генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша, стойкий дерматит и герпетиформное импетиго как единую болезнь. Медицинские исследования дают возможность отнести стойкий акродерматит к отдельному дерматозу.

Источники, которые провоцируют развитие этого заболевания, на данный момент не известны.

Добавить комментарий