Дилапрел – инструкция по применению, механизм действия, показания и противопоказания

Отзывы о Дилапреле

Отзывы о препарате пациенты оставляют в основном благоприятные.

«… Гипертонией страдаю много лет. Принимал различные препараты. Последний раз врач назначил Дилапрел. Принимал три недели по назначенной схеме, давление нормализовалось. Побочного действия не заметил. Хорошее средство, к тому же «по карману» большинству пенсионеров. Рекомендую».

Цена капсул Дилапрел 2,05 мг №28 варьирует в пределах 140-180 рублей за упаковку; капсул 5 мг №28 — 225-245 рублей; капсул 10 мг №28 — 400-420 рублей. Купить Дилапрел в московских аптеках можно без затруднений.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые белого цвета в блистере в картонной пачке №28.

Препарат с выраженным антигипертензивным действием, ингибитор АПФ. Механизм действия обусловлен ингибированием АПФ и блокировкой процесса трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к развитию гипотензивного эффекта, который проявляется не зависимо от положения больного (в состоянии лежа/стоя), при этом, компенсаторного увеличения ЧСС не происходит. Препарат уменьшает пост и преднагрузку, снижает продукцию альдостерона, сопротивление в сосудах легких, повышает толерантность организма к нагрузке и минутный объем крови, улучшает кровоснабжение миокарда. При применении в течение длительного периода у больных артериальной гипертензией происходит обратное развитию гипертрофии миокарда, снижается частота аритмий, затормаживаются изменения в эндотелии сосудов, возникающие под действием высоко холестериновой диеты, усиливается почечный и коронарный кровоток.

Противопоказания к использованию Дилапрела, механизм действия, показания и инструкция по применению

Дилапрел относится к группе препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Он содержит в составе пролекарство – рамиприл.

Дилапрел

Внимание! Фармакологической активностью обладает только метаболит рамиприла – рамиприлат. В справочнике фармакологии АТХ дилапрел обозначается кодом C09AA05.

Внимание! Фармакологической активностью обладает только метаболит рамиприла – рамиприлат. В справочнике фармакологии АТХ дилапрел обозначается кодом C09AA05.

Дилапрел

Инструкция по применению:

Дилапрел – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Инструкция по применению:

Форма выпуска и состав

«Дилапрел» производится в форме твердых капсул, отличающихся белым корпусом и специальной желтоватой крышечкой. Они имеют желатиновую консистенцию.

Такие капсулы наполняются либо белым порошком, либо беловатой уплотненной массой. Они распадаются при легком нажатии на них маленькой стеклянной палочкой.

В состав препарата и капсул входят:

  • рамиприл – действующее вещество;
  • лактоза;
  • кремния диоксид коллоидный (аэросил);
  • титана диоксид;
  • пищевой желатин;
  • желтый краситель железа оксид.

Пациентам возрастом старше 65 лет не рекомендуется принимать в день более 1,25 мг данного лекарства.

Продают ли без рецепта?

Без рецепта купить средство не получится.


П.Д. Ильченко, врач-терапевт, Курск: «Считаю средство одним из лучших в категории гипотензивных. Лечение должно вестись под врачебным наблюдением».

Срок годности

Цена капсул Дилапрел 2,05 мг №28 варьирует в пределах 140-180 рублей за упаковку; капсул 5 мг №28 — 225-245 рублей; капсул 10 мг №28 — 400-420 рублей. Купить Дилапрел в московских аптеках можно без затруднений.

Дилапрел – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Состав:
1 капсула Дилапрел содержит активного вещества рамиприл 2,5 мг или 5 мг.
Вспомогательные вещества:
дозировка 2,5 мг: лактоза – 143 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 3 мг; кальция стеарат – 1,5 мг;
дозировка 5 мг: лактоза – 140,5 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 3 мг; кальция стеарат – 1,5 мг;
капсулы твердые желатиновые: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

Читайте также:  Альгодисменорея – что это такое, признаки первичной и вторичной

Показания к применению

Поводом для назначения препарата может послужить:

  • артериальная гипертензия (в комбинации с прочими гипотензивными средствами, например, БКК и диуретиками, либо в виде монотерапии);
  • недостаточность сердечная хроническая (в составе терапии комбинированной, например, в сочетании с диуретиками);
  • нефропатия диабетическая/недиабетическая, клинически выраженные или доклинические стадии, в том числе с протеинурией выраженной, в особенности – сочетающиеся с гипертензией артериальной;
  • снижение смертности, риска возникновения инсульта, инфаркта миокарда у лиц с высоким риском-сердечно-сосудистым.

Под сердечно-сосудистым риском подразумевается наличие:

  • подтвержденной болезни сердца ишемической, инфаркта миокарда, в т.ч. у пациентов, которые перенесли аортокоронарное шунтирование, чрескожную коронарную транслюминальную ангиопластику;
  • инсульта в анамнезе;
  • сахарного диабета с одним/несколькими факторами риска (артериальной гипертензией, микроальбуминурией, повышением плазменных концентраций ОХ, курением, снижением концентраций плазменных ХС-ЛПВП);
  • окклюзионных поражений артерий периферических в анамнезе;
  • сердечной недостаточности с проявлениями клиническими, развившейся после инфаркта в течение первых 2-9 дней.


Видео: “Причины и механизм инсульта”

Срок годности

Цена капсул Дилапрел 2,05 мг №28 варьирует в пределах 140-180 рублей за упаковку; капсул 5 мг №28 — 225-245 рублей; капсул 10 мг №28 — 400-420 рублей. Купить Дилапрел в московских аптеках можно без затруднений.

Дилапрел – инструкция по применению, механизм действия, показания и противопоказания

— ангионевротический отек (наследственный или идиопатический, а также после приема ингибиторов АПФ) в анамнезе (риск быстрого развития ангионевротического отека);
— гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки);
— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) или состояния с нестабильными показателями гемодинамики;
— гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана;
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— первичный гиперальдостеронизм;
— выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин при поверхности тела 1.73 м2);
— гемодиализ;
— нефропатия, лечение которой проводится ГКС, НПВС, иммуномодуляторами и/или другими цитотоксическими средствами;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (опыт клинического применения недостаточен);
— аферез ЛПНП с использованием декстрана сульфата (опасность развития реакций повышенной чувствительности);
— гипосенсибилизирующая терапия при реакциях повышенной чувствительности к ядам насекомых, таких как пчелы, осы;
— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ или к любому из компонентов препарата.
Дополнительные противопоказания при применении препарата Дилапрел в острой стадии инфаркта миокарда:
— тяжелая хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
— нестабильная стенокардия;
— опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца;
— легочное сердце.
С осторожностью:
— состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (при атеросклеротических поражениях коронарных и мозговых артерий);
— состояния, сопровождающиеся повышением активности РААС, при которых при ингибировании АПФ имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек (выраженная артериальная гипертензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие лекарственные средства с гипотензивным действием; гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии при наличии обеих почек; предшествующий прием диуретиков; нарушения водно-электролитного баланса в результате недостаточного потребления жидкости и поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения);
— нарушения функции печени (недостаточность опыта применения: возможно как усиление, так и ослабление эффектов рамиприла; при наличии у пациентов цирроза печени с асцитом и отеками возможна значительная активация РААС);
— сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии);
— нарушения функции почек (КК > 20 мл/мин при поверхности тела 1.73 м2) из-за риска развития гиперкалиемии и лейкопении;
— состояние после трансплантации почек;
— системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия миелотоксичными препаратами, способными вызывать изменения в картине периферической крови (возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза);
— пожилой возраст (риск усиления гипотензивного действия);
— гиперкалиемия.

Читайте также:  Вазелиновое масло: инструкция по применению и для чего оно нужно, цена, отзывы, аналоги

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «дилапрел (dilaprel)» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Уважаемы пациенты!

Инструкция по применению

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина 2 );

Фармадинамика

Образующийся под влиянием ферментов печени активный метаболит рамиприла — рамиприлат — является длительно действующим ингибитором АПФ (синонимы — кининаза II, дипептидилкарбоксидипептидаза I), представляющим собой пептидилдипептидазу. АПФ в плазме крови и тканях катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием, и распад брадикинина, который обладает сосудорасширяющим действием. Поэтому при приеме рамиприла внутрь уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. Повышение активности калликреин-кининовой системы в крови и тканях обусловливает кардиопротективное и эндотелиопротективное действие рамиприла за счет активации ПГ системы и соответственно — увеличения синтеза ПГ, стимулирующих образование оксида азота (NO) в эндотелиоцитах.

Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в плазме крови.

При снижении концентрации ангиотензина II в крови устраняется его ингибирующее влияние на секрецию ренина по типу отрицательной обратной связи, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови.

Предполагается, что развитие некоторых нежелательных реакций (в частности сухой кашель) также связано с повышением активности брадикинина.

У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла приводит к снижению АД в положении лежа и стоя без компенсаторного увеличения ЧСС. Рамиприл значительно снижает ОПСС, практически не вызывая изменения в почечном кровотоке и скорости клубочковой фильтрации. Антигипертензивное действие начинает проявляться через 1–2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата, достигая наибольшего значения через 3–6 ч, и сохраняется в течение 24 ч. При курсовом приеме антигипертензивный эффект может постепенно увеличиваться, стабилизируясь обычно к 3–4-й нед регулярного приема препарата и затем сохраняясь в течение длительного времени. Внезапное прекращение приема препарата не приводит к быстрому и значительному повышению АД (отсутствие синдрома отмены).

Читайте также:  Когда можно ставить ребенка на ножки с поддержкой и без в статье делаем логические подзаголовки

У пациентов с артериальной гипертензией рамиприл замедляет развитие и прогрессирование гипертрофии миокарда и сосудистой стенки.

У пациентов с ХСН рамиприл снижает ОПСС (уменьшение постнагрузки на сердце), увеличивает емкость венозного русла и снижает давление наполнения левого желудочка, что, соответственно, приводит к уменьшению преднагрузки на сердце. У этих пациентов при приеме рамиприла наблюдается увеличение сердечного выброса, фракции выброса и улучшение переносимости физической нагрузки.

При диабетической и недиабетической нефропатии прием рамиприла уменьшает скорость прогрессирования почечной недостаточности и время наступления терминальной стадии почечной недостаточности и благодаря этому снижает потребность в процедурах гемодиализа и трансплантации почки. При начальных стадиях диабетической и недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает степень выраженности альбуминурии.

У пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний вследствие сосудистых заболеваний (диагностированная ИБС, облитерирующие заболевания периферических артерий в анамнезе, инсульт в анамнезе) либо сахарного диабета с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, увеличение концентрации общего холестерина (ОХ), снижение концентрации холестерина ЛПВП (ХС-ЛПВП), курение) присоединение рамиприла к стандартной терапии значительно снижает частоту развития инфаркта миокарда, инсульта и смертности от сердечно-сосудистых причин. Кроме этого, рамиприл снижает показатели общей смертности, а также потребность в процедурах реваскуляризации и замедляет возникновение или прогрессирование ХСН.

У пациентов с сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, развившейся в первые дни острого инфаркта миокарда (2–9-е сут), при приеме рамиприла начиная с 3-х по 10-е сут острого инфаркта миокарда снижается показатель смертности (на 27%), риск внезапной смерти (на 30%), риск прогрессирования ХСН до тяжелой (III–IV функциональный класс по классификации NYHA)/резистентной к терапии (на 23%), вероятность последующей госпитализации из-за развития сердечной недостаточности (на 26%).

В общей популяции пациентов, а также у пациентов с сахарным диабетом (как с артериальной гипертензией, так и с нормальными показателями АД), рамиприл значительно снижает риск развития нефропатии и возникновения микроальбуминурии.

диабетическая или недиабетическая нефропатия, доклинические или клинически выраженные стадии, в т.ч. с выраженной протеинурией, в особенности при сочетании с артериальной гипертензией;

Применение при нарушениях функции почек

Одновременное применение препарата Дилапрел ® с препаратами, содержащими алискирен, или с антагонистами рецепторов к ангиотензину II, приводящее к двойной блокаде РААС, не рекомендуется в связи с риском чрезмерного снижения АД, развития гиперкалиемии и ухудшения функции почек по сравнению с монотерапией.

Побочные проявления

Иногда терапия Эналаприлатом приводит к развитию побочных действий:

  • нарушениям в системе сердца и сосудов — гипотензии, проявлениям недостаточности, аритмиям, эмболиям (закупоркам сосудов), стенокардии и инфаркту;
  • нарушениям в нервной системе — периферической нейропатии, тревожности, болям в голове;
  • респираторным нарушениям — бронхоспазму, пневмонии, кашлю;
  • в органах пищеварения — к тошноте, расстройству функций поджелудочной железы, печени, эпигастральным болям;
  • в эпителии — к эксфолиативному дерматиту, сыпи и другим кожным патологиям;
  • в мочеполовой системе — к недостаточности почечной функции, олигурии, протеинурии, потере либидо;
  • других — к ангионевротическим отекам гортани, анафилактоидным реакциям, судорогам.

При малейших признаках развития нежелательных эффектов использование Эналаприлата следует приостановить.

На разницу препаратов указывают и фармакологические названия Эналаприла и Эналаприлата. В рецепте на латинском языке первый пишется как Enalaprilum, а второй — Enalaprilatum.

Добавить комментарий